早期护理干预对脑梗塞患者语言肢体康复效果的 - 语言研究杂志社投稿

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早期护理干预对脑梗塞患者语言肢体康复效果的

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脑梗塞主要是指局限性脑组织的缺血性坏死或者软化，主要是由于脑部血液供应发生障碍、缺血、缺氧所导致，临床上常见的类型主要包括脑血栓、脑栓塞等，其中脑梗塞占全部脑卒中的80%，发病率极高[1-4]。患者会出现猝然昏倒、半身不遂、心律失常、言语障碍、半身不遂等，对其身体健康、生命安全造成极大威胁，给患者及其家属带来极大痛苦。为更好的治疗此种疾病，缓解患者症状，改善其基本语言功能、肢体运动功能等，进行有效的护理干预尤为重要，因此，本文为探讨早期护理干预对脑梗塞患者的临床应用价值，选择患者资料进行以下分析。具体统计学分析过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。样本时间：2017 年2 月至2019 年2 月，样本来源：我院收治的脑梗塞患者一般临床资料，随机选择110 例，分为对照组55 例，观察组55 例，对照组男35 例、女20 例，年龄55-88 岁，平均（71.）岁，病程1-6年，平均（3.）年；观察组男36 例、女19 例，年龄54-88 岁，平均（71.）岁，病程1.50-6 年，平均（3.）年；对照组、观察组性别、年龄、病程等临床资料无明显差异，对比无统计学价值（P＞0.05）。具有可比性。纳入标准：经CT 检查、MRI 检查、常规（血、尿、大便、肾功能等）检查，患者均符合脑梗塞疾病诊断标准；患者具有头晕恶心、失语、半身不遂、步态不稳等临床症状；所有患者均知情此次研究并签署知情同意书[5-6]。排除标准：排除精神异常患者；排除不愿参加此次研究患者。

1.2 方法。对照组患者均接受常规护理：患者入院后，给予其常规药物，并详细告知患者家属服用药物应注意事项，于恢复期对其进行高压氧舱治疗，并进行神经内科常规护理干预。观察组患者在常规护理基础上联合早期护理干预：①心理护理：脑梗塞是一种突然发作性的恶劣性疾病，患者会出现偏瘫、肢体障碍、语言功能障碍等临床症状，对其心理造成极大打击，从而会出现悲观、焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，不利于病情恢复。护理人员应注重对患者进行心理疏导工作，告知患者导致疾病原因、治疗方法、护理方法等，使其对自己病情有所了解，与患者进行沟通交流，充分了解其内心想法，并及时采取措施进行疏导工作，以缓解其内心压力、紧张与恐惧感。对于异常情绪十分严重患者，应由专业心理医生进行治疗，避免对疾病治疗工作造成不良影响[7-9]。②肢体运动功能康复训练：待患者病情得到稳定后，即生命体征平稳、神经系统症状得到有效控制，两日之后可对其开展肢体运动功能康复训练工作，适宜摆放患者患肢，并进行热敷、按摩等，注意保持力度适中。肢体康复训练按照健侧至患侧，小关节至大关节的原则进行，对其上肢进行训练时应按照肩部、肘部、腕部、手指的顺序进行，对下肢进行训练时应按照髋部、膝部、脚踝、脚趾是顺序进行。对患者日常生活中运动功能进行协助，如分开、弯曲、伸直、肘关节屈伸、肢体抬起降等，待患者得到有效恢复后，可协助其进一步进行喝水、梳头、洗漱等技能，其康复运动幅度应坚持由小至大，每天5 次左右即可，每次时间控制在20 分钟以内。待患者肌力得到有效恢复后，可指导其进行自主康复训练运动，并叮嘱患者家属对其进行监督、协助。③语言功能康复训练：根据患者语言障碍程度制度针对性语言康复训练计划，最初应由最简单的单音节开始，逐渐向字、词语、短语、长句等进行过渡。对患者进行指导工作时，应保持耐心、温柔的态度，保证缓慢的语速，控制每次指导时间，此外，还可采用看视频、听广播等方式对其语言功能进行训练，改善并逐渐加强患者语言表达能力。对于表现较好患者，应及时对其进行语言赞赏，使其树立信心，积极配合医护人员后续工作。④体位护理：脑梗塞患者会出现半身不遂等症状，需长期进行卧床休息，长期会导致其出现压疮、感染等并发症，护理人员应做好患者体位护理工作，定期指导并协助患者进行体位更换，并进行按摩。叮嘱患者保持衣物干净整洁、定期更换床单被罩、保证清洁，避免出现压疮。指导并协助患者采取健侧卧位，放置一个软垫于患者胸前，指导其上肢进行前伸，放置枕上，使其肘腕关节保持伸直状态，保持下肢屈膝、踝关节保持直角，健侧保持自然放置状态。

1.3 观察指标。对观察组、对照组护理前后肢体功能运动评分、语言功能评分，生活质量（生理状态、心理状态、物质生活、社会角色）评分，护理满意度进行统计学分析。肢体功能运动评分判定标准：根据肢体功能运动评分表对两组患者肢体运动功能进行评定，主要分为上肢、下肢，主要内容包括腱反射、关节运动功能、协调能力等，上肢共含33 项内容，最高分66 分，下肢共含17 项内容，最高34 分。50 分以下表示患者肢体功能为严重障碍，50-84 分之间表示为明显障碍，85-95 分表示中度障碍，96 分及以上表示患者为轻度障碍[10]。语言功能评分判定标准：根据汉语失语检查表对患者语言功能进行评分，主要包括书写、理解、口语、阅读四项内容，每项25 分，最高100 分。60 分以下表示患者语言表达不流利，60-80 分之间表示患者语言表达为中度，80 分以上表示患者语言功能正常[11]。生活质量评分判定标准：根据生活质量评分表，主要包括生理状态、心理状态、物质生活、社会角色四项内容，最高100 分，分数越高生活质量越高。护理满意度判定标准：根据护理满意度统计表，最高分100 分，50 分以下表示患者不满意，51-70 分表示患者为一般满意，71-90分表示满意，91-100 分表示非常满意。护理满意度=一般满意度+满意度+非常满意度[12]。

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